Uwaga: przeczytaj najpierw omówienie pt. "Alergia na sterydy".
Grupa strukturalna B glikokortykosterydów
Markerem alergii na grupę strukturalną B glikokortykosteroidów jest budezonid, który jest rutynowo używany do testów w ramach Polskiej Serii Podstawowej, jest także składnikiem serii Sterydy.
W grupie strukturalnej B glikokortykosteroidów (tzw. grupa budezonidu, inaczej grupa triamcynolonu) obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami zaliczonymi do tej grupy, mogą również wystąpić alergie krzyżowe między budezonidem a sterydami z grupy strukturalnej D2. Należy podkreślić, że nie ma ludzi uczulonych na wszystkie sterydy, dlatego u osób uczulonych na stosowany steryd odpowiednia diagnostyka pozwala dobrać inny, skuteczny i bezpieczny lek. W wielu przypadkach dobór innego, bezpiecznego sterydu stanowi najlepszą dla pacjenta opcję. W przypadku planowania alternatywnego leczenia (lekiem sterydowym lub innym) korzystne może być wcześniejsze wykonanie testów płatkowych z rozważanymi lekami.
Glikokortykosterydy zaliczane do grupy strukturalnej B
Uwaga: układ graficzny poniższej listy zostanie udoskonalony w miarę dostępności wolnego czasu autora.
- Budezonid (budesonide)
- Acetonid fluocynolonu (fluocinolone acetonide), Flucinar maść 0,025%, krem 0,025%;
Flucinar N - maść 0,25% z dodatkiem neomycyny, dostępna poza Polską krem Synalar, maść Fluocinolon
- Acetonid triamcynolonu (triamcinolone acetonide), m.in. krem Pevisone, aerozole na skórę Monacort i Polcortolon TC, aerozol do nosa Nasacort, iniekcje Kenacort A10 i Kenalog-40
- Triamcynolon (triamcinolone), m.in. Polcortolon 0,1% maść i 0,1% krem, tabletki oraz iniekcje domięśniowe
- Amcynonid (amcinonide), dostępna poza Polską maść Cyclocort
- Benetonid triamcynolonu (triamcinolone benetonide, synonim: triamcinolone acetonide 21-[benzoyl-β-aminoisobutyrate], TBI), dostępne poza Polską iniekcje Alcorten, Benecorten, maść Tibicorten
- Dezonid (desonide), dostępne poza Polską maść, krem i lotion Desowen
- Diacetonid triamcynolonu (triamcinolone diacetate), dostępne poza Polską krem i maść Aristocort
- Heksacetonid triamcynolonu (triamcinolone hexacetonide, synonim: triamcinolone acetonide 21-tebutate), dostępne poza Polską iniekcje Aristospan, Lederlon, Cingal
- Flukloronid (flucloronide, fluchloronide, fluclorolone acetonide), prawdopodobnie obecnie nie stosowany
- Procynonid flukloronidu (flucloronide procinonide, fluocinolone acetonide propionate), niewprowadzony do lecznictwa[1]
- Flumoxonide, niewprowadzony do lecznictwa[2]
- Flunizolid (flunisolide), dostępne poza Polską aerozole wziewne Aerobid i donosowe Flunisolide, Nasalide, Nasalide, Nasarel
- Fluocynolon (fluocinolone), niewprowadzony do lecznictwa[3], dostępna poza Polską
- Fluocynonid (fluocinonide), dostępne poza Polską preparaty Fluonex, Lidex, Lidex-E, Lonide, Lyderm, Metosyn, Vanos
- Halcynonid (halcinonide), dostępne poza Polską kremy Halcinonide, Halog
Przegląd grup strukturalnych glikokortykosteroidów
- Grupa A (tzw. grupa tiksokortolu) - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, mogą także wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy należące do grupy strukturalnej D2
- Grupa B (tzw. grupa budezonidu) - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, u osób uczulonych na budezonid mogą ponadto wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy z grupy strukturalnej D2
- Grupa C - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy
- Grupa D1 - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy
- Grupa D2 - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, mogą także wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy z grupy strukturalnej A oraz budezonid
Autor: profesor dr hab. med. Radosław Śpiewak, specjalista dermatolog i alergolog
|