|
Uwaga: przeczytaj najpierw omówienie pt. "Alergia na sterydy".
Grupa strukturalna B glikokortykosterydów
Markerem alergii na grupę strukturalną B glikokortykosteroidów jest budezonid, który jest rutynowo używany do testów w ramach Polskiej Serii Podstawowej, jest także składnikiem serii Sterydy.
W grupie strukturalnej B glikokortykosteroidów (tzw. grupa budezonidu, inaczej grupa triamcynolonu) obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami zaliczonymi do tej grupy, mogą również wystąpić alergie krzyżowe między budezonidem a sterydami z grupy strukturalnej D2. Należy podkreślić, że nie ma ludzi uczulonych na wszystkie sterydy, dlatego u osób uczulonych na stosowany steryd odpowiednia diagnostyka pozwala dobrać inny, skuteczny i bezpieczny lek. W wielu przypadkach dobór innego, bezpiecznego sterydu stanowi najlepszą dla pacjenta opcję. W przypadku planowania alternatywnego leczenia (lekiem sterydowym lub innym) korzystne może być wcześniejsze wykonanie testów płatkowych z rozważanymi lekami.
Glikokortykosterydy zaliczane do grupy strukturalnej B
- Budezonid (budesonide)[1] - reprezentant grupy strukturalnej B stosowany w rutynowych testach płatkowych
- Acetonid fluocynolonu (fluocinolone acetonide)[1], Flucinar maść 0,025%, krem 0,025%;
Flucinar N - maść 0,25% z dodatkiem neomycyny, dostępna poza Polską krem Synalar, maść Fluocinolon
- Acetonid triamcynolonu (triamcinolone acetonide)[1], m.in. krem Pevisone, aerozole na skórę Monacort i Polcortolon TC, aerozol do nosa Nasacort, iniekcje Kenacort A10 i Kenalog-40
- Triamcynolon (triamcinolone)[1], m.in. Polcortolon 0,1% maść i 0,1% krem, tabletki oraz iniekcje domięśniowe
- Amcynonid (amcinonide)[1], dostępna poza Polską maść Cyclocort
- Benetonid triamcynolonu (triamcinolone benetonide, synonim: triamcinolone acetonide 21-[benzoyl-β-aminoisobutyrate], TBI)[1], dostępne poza Polską iniekcje Alcorten, Benecorten, maść Tibicorten
- Dezonid (desonide)[1], dostępne poza Polską maść, krem i lotion Desowen
- Diacetonid triamcynolonu (triamcinolone diacetate)[1], dostępne poza Polską krem i maść Aristocort
- Heksacetonid triamcynolonu (triamcinolone hexacetonide, synonim: triamcinolone acetonide 21-tebutate)[1], dostępne poza Polską iniekcje Aristospan, Lederlon, Cingal
- Flukloronid (flucloronide, fluchloronide, fluclorolone acetonide)[1], prawdopodobnie obecnie nie stosowany
- Procynonid flukloronidu (flucloronide procinonide, fluocinolone acetonide propionate), niewprowadzony do lecznictwa[2]
- Flumoxonide[1], niewprowadzony do lecznictwa[3]
- Flunizolid (flunisolide)[1], dostępne poza Polską aerozole wziewne Aerobid, Inhacort oraz donosowe Flunisolide, Nasalide, Nasalide, Nasarel, Syntaris
- Octan fluocynolonu (fluocinolone acetonide)[1], niewprowadzony do lecznictwa[4]
- Fluocynonid (fluocinonide)[1], dostępne poza Polską preparaty Fluonex, Lidex, Lidex-E, Lonide, Lyderm, Metosyn, Vanos
- Halcynonid (halcinonide)[1], dostępne poza Polską kremy Halcinonide, Halog
Przegląd grup strukturalnych glikokortykosteroidów
- Grupa A (tzw. grupa tiksokortolu) - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, mogą także wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy należące do grupy strukturalnej D2
- Grupa B (tzw. grupa budezonidu) - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, u osób uczulonych na budezonid mogą ponadto wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy z grupy strukturalnej D2
- Grupa C - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy
- Grupa D1 - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy
- Grupa D2 - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, mogą także wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy z grupy strukturalnej A oraz budezonid
Autor: profesor dr hab. med. Radosław Śpiewak, specjalista dermatolog i alergolog
|
