Uwaga: przeczytaj najpierw omówienie pt. "Alergia na sterydy".

Grupa strukturalna D2 glikokortykosterydów

Markerami alergii na grupę strukturalną D2 glikokortykosteroidów są 17-maślan hydrokortyzonu oraz aceponian metyloprednizolonu.

W grupie strukturalnej D2 glikokortykosteroidów obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami zaliczonymi do tej grupy, mogą także wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy z grupy strukturalnej A oraz budezonidem (izomer S)^[1]. Należy podkreślić, że nie ma ludzi uczulonych na wszystkie sterydy, dlatego u osób uczulonych na stosowany steryd odpowiednia diagnostyka pozwala dobrać inny, skuteczny i bezpieczny lek. W wielu przypadkach dobór innego, nieuczulającego sterydu stanowi najlepszą opcję dla pacjenta. W przypadku planowania alternatywnego leczenia (lekiem sterydowym lub innym) korzystne może być wcześniejsze wykonanie testów płatkowych z rozważanymi lekami.

Glikokortykosterydy zaliczane do grupy strukturalnej D2

• 17-maślan hydrokortyzonu (hydrocortisone 17-butyrate)^[1] - stosowany w testach płatkowych reprezentant grupy strukturalnej D2
  (UWAGA: nie mylić z 21-maślanem hydrokortyzonu, który jest zaliczany do grupy strukturalnej A)
• Aceponian hydrokortyzonu (hydrocortisone aceponate)^[1]
• Aceponian metyloprednizolonu (methylprednisolone aceponate)^[1]
• Difluprednat (difluprednate, 21-octan 17-maślan difluoroprednizolonu, DFBA)^[1]; niedostępne w Polsce krople do oczu Durezol, Difluprednate Ophthalmic)
• Prednikarbat (prednicarbate)^[1]

Przegląd grup strukturalnych glikokortykosteroidów

• Grupa A (tzw. grupa tiksokortolu) - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, mogą także wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy należące do grupy strukturalnej D2
• Grupa B (tzw. grupa budezonidu) - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, u osób uczulonych na budezonid mogą ponadto wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy z grupy strukturalnej D2
• Grupa C - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy
• Grupa D1 - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy
• Grupa D2 - obserwuje się reakcje krzyżowe między sterydami w obrębie tej grupy, mogą także wystąpić reakcje krzyżowe na sterydy z grupy strukturalnej A oraz budezonid

Autor: profesor dr hab. med. Radosław Śpiewak, specjalista dermatolog i alergolog

Śledź nas na Facebooku:

Jak do nas dojechać:

Uwaga! Ten serwis nie zastępuje porady lekarskiej, korzystasz z niego wyłącznie na własną odpowiedzialność. Autor dołożył wszelkich starań, aby informacje zawarte na tej stronie były rzetelne i aktualne, jednak wyklucza odpowiedzialność za ewentualne szkody wynikające z ewentualnych błędów. Każda istotna informacja powinna być weryfikowana w innych niezależnych źródłach fachowych.
Wszelkie prawa zastrzeżone. Autor niniejszego dzieła udziela osobom fizycznym zgody na nieodpłatne korzystanie z niego wyłącznie w celach niekomercyjnych. Wszelkie inne zastosowania wymagają pisemnej zgody autora. Kopiowanie zabronione!
© Radosław Śpiewak All rights reserved. Document created: 2 March 2019, updated: 30 June 2024.